1.Yukarıdaki elektrokardiyogram trasesi aşağıdakilerden hangisiyle ilişkilidir?
A) Hiperpotasemi
B) Hiperkalsemi
C) Hipotermi
D) Hipopotasemi
E) Trisiklik antidepresan alımı
CEVAP B




2. Elli yaşında, sigara kullanan, hiperlipidemisi olan bir erkek hasta eforla gelen ve 5 dakika süren substernal ağrı tanımlıyor.
Bu hastada tanı amacıyla öncelikle aşağıdakilerden hangisi yapılmalıdır?
A) Kardiyak troponin T düzeyi tayini
B) Eforlu elektrokardiyografi
C) Ekokardiyografi
D) Akciğer grafisi
E) Kreatin fosfokinaz enzim düzeyi tayini
CEVAP B






3. Perikart tamponadı olan bir hastaya, perikardiyosentez öncesi aşağıdakilerden hangisinin yapılması uygun değildir?
A) Hastanın oturur pozisyona getirilmesi
B) İntravenöz hidrate edilmesi
C) Monitörize edilmesi
D) Diüretik verilmesi
E) Pozitif inotropik ajan verilmesi
CEVAP D


4. Aşağıdakilerden hangisi en sık karşılaşılan doğal kapak endokardit etkenidir?
A) Koagülaz negatif stafilokoklar
B) Pnömokoklar
C) Mantarlar
D) Enterokoklar
E) Streptokoklar
CEVAP E


5. Aşağıdaki kişilerin hangisinde pandemik H1N1 influenza virusunun hastalık oluşturma sıklığı diğerlerine kıyasla daha düşüktür?
A) 1 yaş altı çocuklar
B) 1-25 yaş arası sağlıklı kişiler
C) 65 yaş üstü sağlıklı kişiler
D) Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan kişiler
E) İmmün sistemi baskılanmış kişiler
CEVAP C

6. Ani başlayan ateş, öksürük ve paslı balgam yakınması ile başvuran hastanın akciğer grafisinde sağ alt akciğer bölgesinde homojen konsolidasyon ve hava bronkogramı görüntüsü saptanıyor.
Bu hastanın fizik muayenesinde aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanma olasılığı diğerlerine göre daha düşüktür?
A) Konsolidasyon alanında vokal fremitus azalması
B) Sağ hemitoraksın solunuma katılımında azalma
C) Konsolidasyon alanında tüber sufl duyulması
D) Konsolidasyon alanında inspiratuvar ince ral duyulması
E) Konsolidasyon alanında matite alınması
CEVAP A


7. Yirmi dört yaşında, sigara içmeyen bir erkek, 5 gündür süren öksürük, dispne ve bol miktarda pürülan balgam çıkarma yakınmaları nedeniyle başvuruyor. Öyküsünden 9 yaşında pnömoni geçirdiği, o tarihten beri öksürük, balgam çıkarma ve zaman zaman hemoptizi yakınmalarının olduğu öğreniliyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
B) Bronşiektazi
C) ?1-antitripsin eksikliği
D) Aktif akciğer tüberkülozu
E) Bronşiyal astım
CEVAP B




8. Restriktif tipte ventilasyon bozukluğu yapan hastalıklarda, spirometrik muayenede aşağıdaki bulgulardan hangisi saptanır?
A) Rezidüel volümde azalma
B) Total akciğer kapasitesinin normal olması
C) Maksimal inspiratuvar basınçta artma
D) Vital kapasitenin normal olması
E) FEV1/FVC oranında azalma
CEVAP A

9. Ağır seyirli ülseratif kolitin başlangıç tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan hangisi en uygundur?
A) Sulfasalazin
B) Mesalamin
C) Metronidazol
D) Prednizolon
E) Siklosporin
CEVAP D



10. HBsAg(+) olan bir kişinin inaktif taşıyıcı olarak değerlendirilebilmesi için gerekli serum biyomarker sonuçları aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
ALT        HBeAg        Anti-HBe        HBV DNA
A)   Normal             -                   +                     -
B)   Yüksek             -                   +                     -
C)   Normal             +                   -                     -
D)   Normal             +                   -                     +
E)   Yüksek             +                   -                     +
cEVAP A



11. Aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisi tip 2 diabetes mellitus tanısı koydurur?
Açlık kan şekeri    2. saatte 75 gram glukoz
(mg/dL)                 ile oral GTT sonucu (mg/dL)
A)        100                140
B)        110                220
C)        112                180
D)        118                130
E)        120                140
CEVAP B

12. Son bir yıldır ellerinde ve ayaklarında uyuşma ve kas krampları olan 42 yaşında bir kadın hastanın muayenesinde Trousseau işareti pozitif bulunmuştur. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin düzeyi 9.8 g/dL, serum kalsiyum düzeyi 7.1 mg/dL, serum fosfor düzeyi 5.6 mg/dL ve serum paratiroid hormonu düzeyi 140 pg/mL (normal: 10-65 pg/mL) olarak saptanmıştır.
Bu hasta için en uygun tanısal yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kemik dansitometrisi
B) Tc99m sestamibi paratiroid sintigrafisi
C) İdrar siklik adenozin monofosfat düzeyi tayini
D) Serum magnezyum düzeyi tayini
E) Serum kreatinin düzeyi tayini
CEVAP E







13. Amenore ve galaktore şikayetleriyle başvuran 44 yaşında bir kadın hastanın serum prolaktin düzeyi 270 ng/mL (normal < 20 ng/mL) olarak bulunmuş ve hipofizinde 1.2 cm lik bir adenom saptanmıştır. Özgeçmişinde kolesistektomi, böbrek taşı ve yakın zamanda da hipertansiyon öyküsü vardır. Dopamin agonisti tedavisine, adetlerin düzene girmesi, prolaktin düzeyinin normalleşmesi ve tümörün küçülmesi ile cevap vermiştir.
Bu hastadaki olası neoplazi için araştırılması gereken organlar aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Tiroid ve kolon
B) Paratiroidler ve meme
C) Tiroid ve pankreas
D) Paratiroidler ve pankreas
E) Adrenal bezler ve overler
CEVAP D





14. Aplastik anemi tanısı konulan 18 yaşında bir erkek hasta için aşağıdakilerden hangisi en uygun tedavi yaklaşımıdır?
A) HLA uygun bir kardeş araştırılmadan hemen steroid tedavisine başlanması
B) HLA uygun bir verici saptanırsa en kısa sürede kök hücre nakli uygulanması
C) Hemen hematopoetik büyüme faktörü tedavisine başlanması
D) Acilen antilenfositer globulin tedavisine başlanması
E) Acilen interferon-? tedavisine başlanması
CEVAP B

15. Otuz iki yaşında bir kadın hasta sağ bacağında şişme, ağrı ve kızarıklık şikayetleriyle başvuruyor. Öyküsünden oral kontraseptif kullandığı ve babasının genç yaşta miyokart enfarktüsü nedeniyle öldüğü öğreniliyor.
Bu hastada tanı koymak için aşağıdaki testlerden hangisi ilk aşamada gerekli değildir?
A) Protein C tayini
B) Protein S tayini
C) Antitrombin tayini
D) Faktör V Leiden mutasyonu araştırılması
E) Kemik iliği sitogenetik analizi
CEVAP E

16. Aşağıdaki akut miyeloid lösemi tiplerinin hangisinde retinoik asit tedavisinden yarar sağlanır?
A) Akut monoblastik lösemi
B) Akut miyelomonositer lösemi
C) Akut promiyelositik lösemi
D) Kronik miyeloid löseminin miyeloid blastik transformasyonu
E) Akut eritrolösemi
CEVAP C

17. Aşağıdaki kanserlerin hangisinde hastaların yaklaşık % 50 sinde ektopik uygunsuz ADH salgılaması en sık görülür?
A) Küçük hücreli akciğer kanseri
B) Hipernefrom
C) Hepatom
D) Rabdomiyosarkom
E) Meme kanseri
CEVAP A





18. Metastatik meme kanseri tedavisinde kullanılan aşağıdaki ilaçlardan hangisi alkilleyici bir ajandır?
A) Vinorelbin
B) Siklofosfamid
C) Etoposit
D) Paklitaksel
E) Doksorubisin
CEVAP B

19. Otuz yaşında bir kadın hastada gebeliğin 28. haftasında ortaya çıkan nefrotik sendromun en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Renal papiller infarkt
B) Amiloidozis
C) Renal ven trombozu
D) Ağır preeklampsi
E) Fokal segmental glomerüloskleroz
CEVAP D



20. Hipertonik hiponatremi tanısı koyabilmek için aşağıdakilerden hangisinin serum düzeyi ölçülmelidir?
A) Glukoz
B) Potasyum
C) Bikarbonat
D) Kalsiyum
E) Fosfor
CEVAP A

21. Acil servise fazla miktarda parlak kırmızı renkte kan kusma yakınmasıyla getirilen 38 yaşında bir erkek hastanın fizik incelemesinde şuur bulanıklığı, vücut sıcaklığı 36.6 °C, kan basıncı 60/30 mmHg, nabız 120/dakika ritmik ve solunum sayısı 24/dakika olarak saptanıyor.
Bu hastada ilk yapılması gereken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Üst gastrointestinal sistem endoskopisi
B) Damar yolu açılarak sıvı tedavisi ve kan hazırlanması
C) Mezenterik anjiyografi
D) Direkt karın grafisi
E) Abdominal ultrasonografi
CEVAP B

22. Aşağıdaki romatizmal hastalıkların hangisinde hastalığa bağlı böbrek tutulumu en azdır?
A) Romatoid artrit
B) Mikroskopik polianjit
C) Sistemik lupus eritematozus
D) Wegener granülomatozu
E) Henoch-Schönlein purpurası
CEVAP A



23. Diz ve kalça eklemlerinde osteoartrit tanısı alan 70 yaşında bir kadın hastanın semptomlarının giderilmesi amacıyla medikal tedavide ilk olarak aşağıdakilerden hangisi tercih edilmelidir?
A) Non-steroidal antiinflamatuvar ilaçlar
B) Glukokortikoidler
C) Hiyalüronik aist
D) Asetilsalisilik asit
E) Parasetamol
CEVAP E